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調剤薬局の経営は厳しいのか?儲けの「からくり」を徹底考察!

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仕事柄、調剤薬局へ訪問することがたまにあるのですが調剤薬局といえば薬剤師さんが働いています。

薬剤師さんといえば医療系で医者に継ぐ難関資格なので取得が大変だなー、勉強されて来たんだなーといつも関心しています。

また、調剤薬局へ訪問する理由が薬剤師さんの転職支援だったりするのですが。

薬剤師さんの平均年収は大体、600万円ぐらいで地方が平均より高く、東京、大阪だと平均を下回るぐらいとのことです。

過酷な国家試験を勝ち抜いた割に普通だなと感じるのですが、求人マーケット的に完全に売り手市場なので、まず仕事探しに困ることがないという点ではかなり恵まれた職種と言えます。

さて、そんな薬剤師さんを雇用している調剤薬局の経営者さんは儲かっているのか?
最近は2年に1度の薬価改定が薬局側に不利な改定になっているので、経営が厳しいという声も多数聞きます。

しかし、私の知っている薬局の経営者さんはベンツに乗っていますので調剤薬局の経営が厳しいのか?
調剤薬局の経営のからくりを徹底考察してみました。

それに伴い経営者の年収もどれぐらいなのか考察してみました。

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年収算出の為に薬局の収益について調べた

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ベンツに乗っている経営者も多い調剤薬局経営ですが儲けの仕組みはなんなのでしょうか?

まずは早速本題の「調剤薬局の経営が厳しいのか」お伝えしたいのですが…

その前に「薬局経営の儲けの仕組み」を知っておいた方が、私が出した結論に対して納得ができるかと思いますので、この記事では収益の仕組みからご説明をしていきます。

■調剤薬局の売上は、全て調剤報酬

調剤薬局経営は病院やクリニックのお医者さんからの処方せんを元に薬を出して得られる調剤報酬から得られる利益が全ての収益源となります。

ご存知のように日本は皆保険制度ですのでサラリーマンの場合、3割負担、後の7割が医療保険から出ます。
それらが合わさって調剤報酬として薬局に支払われます。

■処方せん1枚あたりの単価は?

では調剤薬局の収益源である処方せんの1枚あたりの単価はいくらなのでしょうか?

厚生労働省HPによると平成29年の処方せん1枚あたり単価は「9,195円」とのことです、1枚はほぼ10,000円と換算しても良いでしょう。
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出典:調剤医療費(電算処理分)の動向~平成29年度版~

薬局へ1日に来る処方せんの枚数ですが、大病院の前にある薬局で200枚ぐらい、街中の小さなクリニックの前にある薬局で80枚ぐらいです。

この記事では計算を単純化する為に1日100枚の処方せんが来る薬局を想定して考えていきたいと思います。

その考え方だと1日の売上は100万円と言うことになります。

■調剤報酬の内訳

処方せん=調剤報酬な訳ですが。

調剤報酬とは具体的になんなのか?

調べてみました。

調剤報酬の内訳は。
技術料+薬剤料となります。

技術料は「調剤料、薬歴管理料」となりつまりは調剤薬局内での薬剤師さんの業務に対しての報酬となります。

薬剤料は「薬その物の料金」です、原価は薬剤料として国が決めます。
※大手はスケールメリットで安く仕入れることができると言われています。

技術料は「調剤基本料」「調剤料」「各種加算料」の3項目に分かれています。

※この辺りはこの記事にご興味のある方であればご存知かと思いますが、薬局の立地や規模によって差異があります。

さて、それでは調剤報酬であるの技術料と薬剤料の内訳比率はどれぐらいなのか調べて見ました。

厚生労働省の資料によると。

調剤医療費の内訳は、技術料が1兆9,122億円(伸び率+3.4%)、薬剤料が5兆7,413億円(+2.9%)で、特定保険医療材料料が130億円(+1.6%)であった。

処方せん1枚当たり調剤医療費は9,187円(伸び率+1.9%)で、その内訳は、技術料が2,292円(+2.3%)、薬剤料が6,880円(+1.8%)で、特定保険医療材料料が16円(+0.5%)であった。

構成割合は技術料が24.9%、薬剤料が74.9%、特定保険医療材料料が0.2%であった。
出典:調剤医療費(電算処理分)の動向~平成29年度版~

つまり処方せん1枚あたりの調剤報酬内訳は「技術料が24.9%、薬剤料が74.9%、」ということですので、ほぼ、「技術料が25%、薬剤料が75%」という考え方で大丈夫でしょう。

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■薬価差益(薬の利益)について

さて、調剤報酬の内訳は技術料と薬剤料な訳ですが、薬剤料、つまりは薬の利益率はどれぐらいなのでしょうか?

業界ではこの仕入れ原価に対する上乗せ利益を薬価差益と呼んでいます。

かつては利益率40%を超えた時期もあった薬価差益についてですが。

厚生労働省の調査によると
参考資料→医薬品価格調査(薬価本調査)の速報値について

平均で「9.1%」でした。

ジェネリック薬だともっと高くなるようですし、そもそもジェネリックに力を入れていかないといけない流れですので、実際はもう少し高い利益率になるのかもしれませんが、ほぼ10%ぐらいと考えてよいのではないでしょうか。

単純計算になりますが、処方せん1枚の収益が10,000円に対して、薬剤料が75%の7,500円で、その10%ですので750円の薬価差益となります。

■調剤報酬(処方せん1枚)の利益は?そして調剤薬局の利益は?

調剤報酬の内訳は調剤技術料が約25%でした(2,500円)、それに上記で算出した薬価差益の750円を足すと「調剤技術料2,500円+薬価差益750円=処方せん1枚あたりの利益3,250円(32.5%)」となりました。

1日100枚処方せんが来る薬局だと1ヶ月の収益は約2,400万円ぐらいでしょうか。
※日祝休み24日営業の場合

年商だと約2億8千万円になります。※ここからは計算簡略化の為、3億円とさせて頂きます。

粗利に関してはそこから調剤技術料25%の7,500万円はそのまま利益になります。
薬の仕入れは2億2千500万円でその内、薬価差益2,250万円。

この薬局の年間粗利は8,750万円ということになります。

その中から販管費、人件費を賄う訳ですが。
1日100枚の処方せんが来る薬局であれば薬剤師の常勤3名、パート1名は欲しいところで、事務員2名ぐらいでしょうか。
常勤薬剤師3名の年収(1600万円)、パート薬剤師年収(250万円)、事務員2名の年収(480万円)ぐらいが相場でしょう。

人件費は年間で2,330万円必要ですので6,420万円が利益として残りました。

薬局経営、かなり儲かりそうですね!

調剤薬局の経営は厳しいのか?

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処方せん枚数1日100枚が見込めれば年間で6,420万円の利益が出そうな調剤薬局経営ですが経営は厳しいという声を耳にします。

上記までの試算では売上に対してのコストを薬の仕入れ額と人件費のみの試算でしたが、実際にはその他、家賃だったり設備購入・修繕費も出てきます。

また、処方せんは受ける「科目」によっても単価が異なってくるので。
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内科・外科の門前なら安定して利益が出せそうですが眼科だと厳しくなりそうです。

経営者の年収は?

さて、気になる調剤薬局経営者の年収ですが。

年間で人件費を支払っても6,420万円の粗利が出そうな調剤薬局経営です。

薬局の店舗が増えると販管費や非薬剤師の人数が増えるので利益は下がっていくと思いますが、1店舗、2店舗程度の調剤薬局経営者であれば1,500万円〜2,000万円ぐらいの年収があると言われているそうです。

ただ、薬剤師の採用が難しく、人材紹介会社に払う紹介料だけで年に1千万円払っているという5店舗ぐらいの店舗を経営している社長さんのお話も聞いたことがあります。

また、2年に1度の薬価改定毎に調剤報酬が減らせれているので今後、薬局経営は厳しいのか?という問いへの回答としては。

間違いなく厳しくなっていく模様と言えるでしょう。

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